A angiotomografia coronariana é um exame de imagem não invasivo que permite aos médicos visualizar as artérias do seu coração e identificar bloqueios ou problemas antes que causem complicações graves. Este teste usa raios-X e tecnologia de computador para criar imagens detalhadas das suas artérias coronárias, ajudando a detectar doença arterial coronariana e avaliar seu risco cardiovascular. A angiotomografia coronariana pode visualizar placas ateroscleróticas em várias fases, incluindo aquelas que outros exames não conseguem detectar.
Se você está com dor no peito ou seu médico suspeita de problemas cardíacos, este exame pode fornecer respostas importantes sem a necessidade de procedimentos invasivos. Muitos sistemas de saúde utilizam a angiotomografia coronariana como exame de primeira linha para pacientes com suspeita de doença cardíaca isquêmica.
Neste artigo, você vai entender como funciona o exame, quando ele é indicado, como se preparar adequadamente e onde realizá-lo. Também vamos esclarecer as dúvidas mais comuns sobre o procedimento para que você se sinta confiante e informado.
O que é Angiotomografia Coronariana
A angiotomografia coronariana é um exame de imagem não invasivo que usa raios-X e tecnologia computadorizada para criar imagens detalhadas das artérias do seu coração. Este método permite que os médicos visualizem a estrutura das artérias coronárias e identifiquem bloqueios ou estreitamentos sem a necessidade de inserir cateteres no seu corpo.
Princípios do exame de imagem cardíaca
O exame angiotomografia coronariana funciona através de um tomógrafo que gira ao redor do seu corpo enquanto você permanece deitado em uma mesa. O equipamento tira múltiplas imagens de raios-X de diferentes ângulos em poucos segundos.
Durante o procedimento, você recebe um contraste iodado pela veia. Este líquido especial torna suas artérias coronárias visíveis nas imagens. O computador processa todas as imagens capturadas e cria visualizações tridimensionais detalhadas do seu coração e vasos sanguíneos.
A angiotomografia coronariana é capaz de visualizar placas ateroscleróticas em diferentes fases evolutivas. Você precisa manter a respiração por alguns segundos durante a captação das imagens para garantir qualidade. O exame completo geralmente leva de 10 a 15 minutos.
Diferenças em relação à angiografia invasiva
A principal diferença está no nível de invasividade dos procedimentos. A angiografia tradicional requer que o médico insira um cateter através de uma artéria na sua virilha ou punho até chegar às artérias coronárias. Você fica consciente durante o procedimento, mas recebe sedação leve.
A angiotomografia não precisa de cateteres ou incisões. Você apenas recebe o contraste por uma veia periférica no braço. O risco de complicações é muito menor comparado ao método invasivo.
Principais diferenças:
- Tempo de recuperação: você volta para casa rapidamente após a angiotomografia, enquanto a angiografia invasiva pode exigir observação hospitalar
- Desconforto: a angiotomografia causa menos desconforto físico
- Riscos: complicações graves são raras na angiotomografia
A angiotomografia apresenta alta acurácia diagnóstica quando comparada a outros métodos não invasivos. Porém, a angiografia invasiva ainda é considerada o padrão ouro para medir com precisão o grau de obstrução arterial.
Indicações e finalidades da Angiotomografia Coronariana
A angiotomografia coronariana serve para avaliar as artérias do coração de forma não invasiva, identificando obstruções e características das placas de gordura. Este exame é solicitado quando médicos precisam investigar dor no peito, avaliar risco cardíaco ou acompanhar tratamentos já realizados.
Quando e para quem o exame é solicitado
Você pode precisar de uma angiotomografia se apresentar sintomas como dor no peito ou falta de ar durante esforços físicos. O exame costuma ser solicitado quando seus resultados de outros testes cardíacos sugerem possível doença nas artérias coronárias.
Pacientes com fatores de risco para doença arterial coronariana frequentemente recebem indicação do procedimento. Isso inclui pessoas com diabetes, pressão alta, colesterol elevado ou histórico familiar de problemas cardíacos.
Médicos também solicitam o exame para avaliar pacientes que já fizeram cirurgia de ponte de safena. A angiotomografia permite verificar se as pontes estão funcionando corretamente sem necessidade de cateterismo.
Em casos de síndrome coronariana aguda sem elevação de segmento ST, o método ajuda a identificar quais pacientes realmente precisam de intervenção urgente.
Doenças cardiológicas avaliadas
A angiotomografia avalia a doença arterial coronariana identificando estreitamentos nas artérias que levam sangue ao músculo cardíaco. O exame detecta placas de gordura nas paredes dos vasos e mede o quanto elas bloqueiam a passagem do sangue.
Você pode descobrir através deste exame se suas artérias apresentam calcificação significativa. O escore de cálcio obtido indica seu risco de desenvolver eventos cardíacos futuros.
A técnica também avalia anomalias congênitas nas artérias coronárias. Essas alterações de nascimento podem causar sintomas ou serem descobertas por acaso durante investigações.
Pacientes revascularizados cirurgicamente podem acompanhar suas pontes de safena ou mamária pelo método. Stents coronários também são visualizados, embora com algumas limitações técnicas.
Como a angiotomografia apoia decisões clínicas
Seu médico utiliza os resultados da angiotomografia para decidir qual tratamento você precisa. Imagens detalhadas mostram se suas artérias necessitam apenas de medicamentos, cateterismo ou cirurgia cardíaca.
O exame possui alta acurácia diagnóstica para detectar obstruções importantes nas coronárias. Ou seja, quando o resultado é normal, médicos podem descartar doença grave sem precisar realizar cateterismo.
A caracterização das placas pela densidade ajuda a prever riscos. Placas com menor densidade tendem a ser mais instáveis e perigosas, sinalizando necessidade de tratamento mais agressivo.
A estratificação do risco cardiovascular através do escore de cálcio combinado com as imagens contrastadas orienta decisões sobre intensidade do tratamento preventivo. Você pode precisar de estatinas em doses mais altas ou controle mais rigoroso da pressão arterial baseado nesses achados.
Como é feito o exame de Angiotomografia Coronariana
O exame envolve o uso de um tomógrafo computadorizado especializado que captura imagens detalhadas das artérias coronárias. Você receberá contraste intravenoso e possivelmente medicações para controlar sua frequência cardíaca durante o procedimento.
Etapas do procedimento
Você será posicionado deitado de costas em uma maca que desliza para dentro do tomógrafo. Um técnico inserirá um acesso venoso em seu braço para administrar o contraste.
Antes das imagens serem capturadas, é necessário que a frequência cardíaca esteja controlada para evitar distorções na imagem. O equipamento fará várias passagens rápidas pelo seu tórax enquanto você permanece imóvel.
Durante a aquisição das imagens, você precisará segurar a respiração por alguns segundos conforme as instruções do técnico. O procedimento completo geralmente leva entre 10 e 30 minutos. Você pode sentir uma sensação de calor quando o contraste for injetado.
Papel do contraste e medicações
O contraste iodado é injetado através da veia para destacar as artérias coronárias nas imagens. Essa substância permite que o médico visualize possíveis obstruções ou estreitamentos nos vasos sanguíneos.
Você pode receber betabloqueadores antes do exame para reduzir sua frequência cardíaca. Isso ajuda a obter imagens mais nítidas e precisas. Alguns pacientes também recebem nitratos para dilatar as artérias coronárias.
É importante informar ao médico sobre alergias a contraste iodado ou problemas renais. Você deve estar em jejum de 4 horas antes do procedimento.
Diferenças entre tipos de angiotomografia
Os aparelhos com mais de 256 canais permitem a realização da angiotomografia coronariana com doses efetivas de radiação inferiores a 1,0 mSv. Tomógrafos mais modernos capturam imagens mais rapidamente e com menor exposição à radiação.
Os equipamentos de múltiplos detectores oferecem maior resolução espacial e temporal. Isso significa imagens de melhor qualidade em menos tempo.
Tomógrafos de 64 canais ainda são comuns e produzem bons resultados. Máquinas de 256 ou 320 canais representam a tecnologia mais avançada disponível atualmente.
Como se preparar para a Angiotomografia Coronariana
A preparação adequada para o exame envolve seguir orientações específicas sobre jejum e medicamentos. Você também precisa estar ciente de possíveis contraindicações relacionadas ao contraste iodado e à sua condição de saúde.
Recomendações pré-exame
Você deve fazer jejum de 4 a 6 horas antes do procedimento. Pois isso ajuda a reduzir o risco de náuseas durante a injeção do contraste.
Seu médico pode prescrever medicamentos antes do exame para diminuir sua frequência cardíaca. A administração de betabloqueadores ajuda a obter imagens mais nítidas das artérias coronárias. Você pode receber a medicação por via oral ou intravenosa, dependendo do protocolo.
Pouco antes da aquisição das imagens, você normalmente recebe dinitrato de isossorbida sublingual (3,75mg). Este medicamento dilata suas artérias coronárias para melhorar a qualidade das imagens.
Importante: informe ao médico todos os medicamentos que você usa regularmente. Evite tomar inibidores de fosfodiesterase tipo 5 (como Sildenafil) nas 24 horas anteriores ao exame, ou Tadalafil nas 72 horas antes.
Contraindicações e situações especiais
Você não deve fazer o exame se tiver alergia grave ao contraste iodado. Por isso, informe seu médico sobre qualquer reação alérgica prévia a contrastes.
Algumas condições impedem o uso de betabloqueadores. Você não pode receber essa medicação se tiver insuficiência cardíaca descompensada, asma ou bloqueios na condução atrioventricular.
O Dinitrato de Isossorbida é contraindicado em várias situações. Você não pode usar este medicamento se tiver hipertensão pulmonar, estenose aórtica grave ou enxaqueca. O uso recente de medicamentos para disfunção erétil também impede sua administração.
Gestantes devem evitar o exame devido à exposição à radiação. Se você estiver grávida ou suspeitar de gravidez, comunique imediatamente à equipe médica.
Problemas renais graves podem impedir a realização do exame. O contraste iodado pode prejudicar a função dos seus rins se eles já estiverem comprometidos.
Onde fazer Angiotomografia Coronariana
Você precisa escolher uma clínica que tenha equipamentos modernos e uma equipe qualificada para garantir um diagnóstico preciso. A estrutura do local e a localização são fatores importantes na sua decisão.
Estrutura necessária da clínica
A clínica que você escolher precisa ter tomógrafos com multidetectores de última geração. Esses equipamentos devem passar por manutenção constante para garantir imagens de alta qualidade.
A equipe médica precisa incluir radiologistas especializados em imagem cardíaca. Eles devem ter experiência específica em avaliar as artérias coronárias e identificar problemas como obstruções e placas de gordura.
O ambiente deve contar com protocolos de segurança radiológica. A dose de radiação não deve ultrapassar 20 mSv durante o exame completo, incluindo o escore de cálcio.
Requisitos técnicos essenciais:
- Tomógrafo com 64 canais ou mais
- Sistema de sincronização cardíaca
- Software para reconstrução de imagens tridimensionais
- Equipamentos de emergência cardiovascular
Angiotomografia coronariana na Região dos Lagos
A Lagos Scan em Araruama oferece o exame com equipamentos avançados e equipe especializada. Você encontra a clínica na Região dos Lagos do Rio de Janeiro, facilitando o acesso para moradores da área.
O serviço inclui análise completa das coronárias e avaliação de escore de cálcio. Além disso, conta com uma equipe médica que tem compromisso com diagnósticos precisos e laudos detalhados para orientar seu tratamento.
Você pode agendar seu exame e obter mais informações sobre o atendimento diretamente com a clínica. O local atende pacientes de Araruama, Cabo Frio, Saquarema e outras cidades da região.
Dúvidas frequentes
A angiotomografia coronariana gera muitas dúvidas entre pacientes e profissionais de saúde sobre suas indicações, preparação e limitações. Este exame não invasivo se tornou uma ferramenta importante para avaliar as artérias do coração em diversas situações clínicas.
Você pode precisar de uma angiotomografia coronariana quando apresenta dor no peito e o médico quer avaliar se há obstrução nas artérias do coração. Muitos sistemas de saúde utilizam a angiotomografia coronariana como exame de primeira linha para pacientes com doença cardíaca isquêmica em diversos países.
O exame é indicado para avaliar pacientes com risco baixo a moderado de doença arterial coronariana. Seu médico pode solicitar quando você tem sintomas cardíacos, mas os exames iniciais não foram conclusivos.
A angiotomografia coronariana ajuda na avaliação de dor no peito aguda no pronto-socorro. O exame também serve para verificar o resultado de cirurgias de ponte de safena ou para planejar procedimentos cardíacos.
Você precisa fazer jejum de 4 a 6 horas antes do exame. Além disso, é importante informar ao médico sobre todos os medicamentos que você usa regularmente.
Seu médico pode pedir que você tome medicamentos para diminuir os batimentos cardíacos antes do exame. Isso ajuda a obter imagens mais claras das suas artérias coronárias. Por isso, também é recomendado que você evite cafeína e estimulantes no dia do exame.
Informe se você tem alergia a contraste ou problemas nos rins. Leve seus exames anteriores e pedidos médicos no dia marcado.
O principal risco está relacionado ao contraste iodado usado durante o exame. Você pode ter reações alérgicas que variam de leves a graves, embora sejam raras.
A radiação é outro fator de risco, mas os equipamentos modernos usam doses cada vez menores. Pacientes com problemas renais precisam de cuidado especial, pois o contraste pode afetar a função dos rins.
Você pode sentir calor ou gosto metálico na boca quando o contraste é injetado. Esses efeitos são normais e passam rapidamente. O uso de medicamentos para diminuir a frequência cardíaca pode causar tontura temporária em algumas pessoas.
O exame em si dura apenas alguns minutos. Você fica na sala de exame por cerca de 15 a 30 minutos, incluindo o tempo de preparação e posicionamento.
A aquisição das imagens acontece em segundos, mas você precisa ficar completamente parado e seguir as instruções de respiração. O médico radiologista precisa processar e analisar as imagens depois da captura.
Os resultados geralmente ficam prontos em 24 a 48 horas. Em casos urgentes, o laudo pode sair mais rápido. Seu médico solicitante receberá o relatório completo com as imagens e a interpretação.
Você pode fazer o exame se tem marca-passo, pois a tomografia não afeta o funcionamento do dispositivo. Diferente da ressonância magnética, a angiotomografia é segura para quem usa marca-passo.
Pacientes com stents também podem realizar o exame. A angiotomografia ajuda a avaliar se o stent está funcionando bem e se há novas obstruções nas artérias. Os stents aparecem nas imagens, mas podem criar artefatos que dificultam a análise em alguns casos.
Você deve sempre informar ao médico sobre qualquer dispositivo ou prótese no seu corpo. Isso ajuda na escolha do melhor protocolo de imagem para o seu caso.
Não. A angiotomografia é um exame não invasivo que mostra as artérias coronárias sem necessidade de cateterismo. A angiotomografia das artérias coronárias constitui um teste predominantemente anatômico com excelente acurácia diagnóstica na detecção de lesões.
No entanto, ela não substitui completamente o cateterismo cardíaco em todas as situações. Quando o médico precisa fazer uma intervenção como colocar stent, o cateterismo ainda é necessário.
A angiotomografia funciona melhor como exame de triagem. Se o resultado mostrar obstruções graves, você provavelmente precisará fazer o cateterismo para tratamento, logo, o exame ajuda a evitar cateterismos desnecessários em pacientes sem obstruções significativas.
Você pode fazer a angiotomografia coronariana na Lagos Scan, clínica de diagnóstico por imagem localizada em Araruama. Referência em exames do coração, a clínica atende pacientes de toda a Região dos Lagos, trazendo este exame de alta precisão diagnóstica para a região e eliminando a necessidade do deslocamento para grandes centros para a realização deste exame. Entre em contato com a Lagos Scan e agende sua angiotomografia coronariana →
